Замена тазобедренного сустава, или эндопротезирование, представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого поврежденный сустав заменяется искусственным имплантатом.
Суть процедуры заключается в удалении дефектных частей сустава – вертлужной впадины и головки бедренной кости – и установке на их место искусственных компонентов из металла, керамики или пластика, формирующих новый, искусственный сустав. Эндопротез тазобедренного сустава цена.
Замена тазобедренного сустава
Типичный протез включает в себя три ключевых элемента.
- ножку, которая фиксируется в бедренной кости, выполняя роль ее продолжения;
- округлую головку, имитирующую эпифиз бедренной кости и обеспечивающую формирование сустава;
- искусственную впадину с вкладышем, заменяющую поврежденную вертлужную впадину тазовой кости и вместе с головкой формирующую тазобедренный сустав.
По способу фиксации эндопротезы классифицируются на цементные и бесцементные.
- Бесцементные протезы рекомендуются активным пациентам с хорошей плотностью костной ткани, так как они обеспечивают оптимальное срастание с костью и более длительный срок службы.
- Цементные протезы применяются у пожилых пациентов или при наличии заболеваний, ослабляющих костную ткань, таких как остеопороз.
В зависимости от используемых материалов, эндопротезы изготавливаются из металлических сплавов (титан, нержавеющая сталь, титан-кобальтовый сплав), керамики и различных полимерных материалов. Часто используются комбинированные протезы, в которых разные части конструкции изготовлены из разных материалов.
Замена тазобедренного сустава. Виды
Эндопротезирование бывает двух видов.
- Тотальное, при котором заменяются обе суставные поверхности, обеспечивая практически полное восстановление функциональности и улучшение качества жизни пациента.
- Частичное (гемиартропластика), когда заменяется только головка и шейка бедренной кости, а вертлужная впадина остается нетронутой.
Показаниями к операции являются:
- ревматоидный артрит;
- остеонекроз;
- травмы и переломы;
- деформация сустава;
- остеоартрит.
Решение о необходимости операции принимает врач-ортопед на основе осмотра и результатов обследования.
Подготовка к эндопротезированию
Подготовка к эндопротезированию включает в себя комплексное обследование пациента, включающее рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ для оценки состояния сустава и окружающих тканей.
Также проводятся лабораторные анализы для выявления возможных противопоказаний и оценки общего состояния здоровья. Важным этапом является консультация с анестезиологом для выбора оптимального метода обезболивания.
Операция по замене тазобедренного сустава проводится под общей или спинальной анестезией и длится обычно от одного до трех часов. Хирург делает разрез в области тазобедренного сустава, удаляет поврежденные части сустава и устанавливает искусственный протез. В зависимости от выбранного типа фиксации протез закрепляется с помощью костного цемента или вживляется в костную ткань.
Реабилитация
После операции начинается период реабилитации, который направлен на восстановление функции сустава, укрепление мышц и возвращение к активной жизни. Ранняя мобилизация и физиотерапия играют ключевую роль в успешном восстановлении. Пациентам рекомендуется начинать ходить с помощью костылей или ходунков уже на следующий день после операции.
Риски и осложнения:
- инфекции;
- вывихи протеза;
- тромбообразование;
- повреждение нервов и сосудов;
- износ или расшатывание протеза со временем.
Соблюдение рекомендаций врача, правильный уход за раной и регулярные осмотры позволяют минимизировать эти риски и обеспечить долгосрочную функциональность искусственного сустава. Современные эндопротезы рассчитаны на 15-20 лет службы и позволяют пациентам вести полноценную и активную жизнь без боли и ограничений в движении
