Проблемы с глотанием часто игнорируются на ранних этапах, принимаясь за временное расстройство пищеварения. Незначительный дискомфорт после еды, ощущение комка в горле или внезапный спазм пищевода кажутся незначительными, но со временем они превращаются в постоянные спутники. Постепенно еда перестаёт приносить удовольствие, каждое принятие пищи становится испытанием, а привычные блюда вызывают страх. Многие обращаются к врачу слишком поздно, когда лёгкое затруднение при глотании перерастает в хроническое заболевание, требующее серьёзного лечения.
Ахалазия кардии – это серьезное заболевание пищевода, при котором мышцы перестают правильно сокращаться, а сфинктер между пищеводом и желудком остается в напряженном состоянии. Еда не может нормально проходить, застаивается в пищеводе, вызывая боли, дискомфорт и истощение организма.
Четвертая степень болезни – самая тяжелая. Пищевод сильно расширен, стенки истончены, на слизистой появляются воспаления и язвы. Организм недополучает питательные вещества, а еда при попытке проглотить может попадать в дыхательные пути. Без лечения высок риск опасных осложнений, вплоть до разрыва пищевода или онкологии.
Симптомы и диагностика
На последней стадии болезни симптомы становятся выраженными и не позволяют вести привычный образ жизни.
Главные признаки:
- пища не проходит, застревает в пищеводе, даже жидкость вызывает дискомфорт;
- частая отрыжка срыгиванием непереваренной еды, особенно ночью;
- боли и жжение за грудиной, отдающие в спину, шею или челюсть;
- неприятный запах изо рта из-за застоя пищи и воспаления;
- ночной кашель, одышка, частые приступы аспирационной пневмонии;
- стремительная потеря веса из-за невозможности нормально питаться.
Диагностика включает несколько методов:
- Рентгенография с барием показывает, как пищевод расширен и где расположено сужение.
- Эзофагоскопия помогает оценить состояние слизистой, увидеть воспаления, язвы или опухоли.
- Манометрия фиксирует отсутствие нормальных сокращений и высокое давление в сфинктере.
Ахалазию кардии 4 степени сложно спутать с другими проблемами ЖКТ. Чем раньше проведено обследование, тем быстрее можно подобрать эффективное лечение.
Опасные осложнения, которые грозят без лечения
Ахалазия кардии – серьезная угроза здоровью. Последствия:
- хроническое воспаление слизистой (эзофагит), которое может перейти в язвы и некроз;
- повреждение окружающих тканей (параэзофагит), вызывающее боли и дополнительные риски;
- попадание пищи в дыхательные пути с развитием тяжелых форм пневмонии;
- критическое истощение организма из-за нехватки питательных веществ;
- разрыв пищевода при чрезмерном растяжении стенок;
- высокий риск злокачественного перерождения клеток и развития рака.
Без лечения болезнь становится необратимой.
Современные методы лечения
На ранних стадиях болезни помогают медикаменты, но на четвертой стадии лекарства бессильны. Требуется хирургическое вмешательство.
Основные методы лечения:
- Пневмокардиодилатация – расширение суженного участка баллоном. Процедура проводится через эндоскоп, эффект временный, но может облегчить состояние.
- Эзофагокардиомиотомия – операция, при которой рассекаются мышечные волокна сфинктера, что позволяет пище свободно проходить. Для предотвращения рефлюкса дополняется фундопликацией.
- Резекция пищевода – крайняя мера, когда изменения тканей необратимы. Поврежденную часть удаляют, заменяя трансплантатом из желудка или тонкого кишечника.
- Установка стентов – временное решение при противопоказаниях к операции. Позволяет пище проходить в желудок, но не устраняет причину болезни.
Чем раньше проведено хирургическое лечение, тем выше шанс избежать тяжелых осложнений.